市一院·援外丨痛并快乐着——中国援赞比亚第19批医疗队恩多拉医疗点麻醉医生曹维福

 

 我是来自南阳市第一人民医院麻醉科的曹维福。2017年5月16日，作为中国援赞比亚第19批医疗队的一员，我第一次踏上赞比亚首都卢萨卡的土地，开始为期一年的医疗援助任务。来这里之前，我只知道赞比亚是一个位于非洲中南部的内陆国家，属于热带气候，有旱季和雨季之分。旱季会持续６－７个月，有时候半年内见不到一滴雨。当地人只有单一的主食——Shima(一种由白玉米面做成的块状食物)。抵赞后，援赞的亲身经历告诉我真正让我深感不适的无关饮食与气候。

 

 

赞比亚的旱季

 

 我工作的医院是赞比亚铜带省恩多拉教学医院。恩多拉位于赞比亚北部边境，是铜带省省会，也是赞比亚的重要工业城市。恩多拉教学医院为全国第二大医院，属三级转诊医院。工作任务量非常大。医院共5个手术室，麻醉科只有3位麻醉医生，因此手术总一台接着一台，只要手术不停，麻醉医生就不能休息。为了减少上厕所的次数，我不吃东西也不敢喝水，中午从来没正点吃上饭；这里的麻醉机不能机控，所以在几个小时的手术中，我要一直用手挤压呼吸囊；手术室没有凳子，麻醉医生也要全程站着……

 

 

全程站着挤压呼吸囊

 

虽然这里的工作条件很艰苦，但每一次看到病人、同事满意的笑脸，我的心里都是满满的幸福与快乐。

 

 7月14号，我上下午班。下午一点钟，我准时到科室，就按惯例首先到麻醉恢复室巡视上午手术后的病人。巡视中，我发现一名病人伤口引流袋里的血液颜色比较红，量也比较多，约有350ml，我第一感觉病人可能为术后出血。这是一名刚做完左侧甲状腺结节切除术的女性病人，此时病人神志清醒，呼吸通畅。我特别交代护士Tina关注这个病人。因为就在１分钟前，我接到产科电话通知有一急症产妇，需马上手术，要求我立刻赶往手术室。

 

 此产妇42岁，孕37周妊高症，下身水肿，胎心约90次/分，情况有些危急。我立即实施单次腰麻，就在刚注入麻药时，我又接到麻醉恢复室护士Tina求救呼叫，告诉我病人非常危险，腰麻药注入的半小时内，病人是最危险的时期，必须有医生监护。我要求Tina护士 再找一位值班麻醉医生处理那边的危情。可不到一分钟，又传来护士更急切的呼叫，再次请求我过去。

 

 

为甲状腺术后出血病人麻醉

 

 情况危机，两边的生命同等重要，相比之下，恢复室那边的病人情况更为紧急。考虑后，我交代巡回护士RUNNURSE监护产妇的生命体征，要求她有情况立刻向我汇报，便疾步跑到麻醉恢复室。只见那个甲状腺结节切除术后的病人，烦躁不安，呼吸极度困难，血氧饱和度已由刚才的96%降至32%，伤口引流袋引流血液已满500ml，伤口敷料已经染红，颈部伤口硬如板。毫无疑问，病人甲状腺术后出血，我立刻推病人进入手术室，一边去除伤口敷料，剪掉缝线，一边让护士通知手术外科医生。鲜血从伤口涌出，病人呼吸立即改善，恢复平静。此时监护仪显示病人血氧饱和度升至89% 、血压76/42mmHg。我让护士通知血库备血。约5分钟后病人主管外科医生赶到，他看到眼前的一切，立刻明白发生了什么情况，激动地抱着我说：“You are the best Chinese man.(你是最棒的中国人。）” 

 

 

照顾病人

 

 此刻，隔壁手术室传来婴儿清脆的啼哭声，我一直悬着的心才稍稍平静下来。就这样我一个人奔跑在两个手术间，一边处理产妇的情况，一边和外科医生商量甲状腺术后出血病人的麻醉方案。我决定全麻下清创止血，并顺利实施全麻。最后发现出血是由左侧甲状腺上极小动脉结扎线脱落所致。整个手术历时约40min，术后病人清醒拔管被送入ICU。第二天麻醉科主任Dr  Chakana 得知此事后，握着我的手高兴地说“It was very nice ,you have done very well.（太好的，你做的太棒了）”

 

 还有一次，一位女性病人顺产后大出血，入室时呼吸心跳已停，我迅速插管心肺复苏，并进行锁骨下中心静脉穿刺。由于抢救及时，病人复苏成功。病人和家属紧紧地握着我的手，激动地心情无以言表。

 

 

与病人家属合影

 

 救死扶伤是医生的天职，中国医生的大爱换取了当地医生的仰慕与尊重。一些当地医生慢慢地向我学习新的技术。由于医疗水平的限制，恩多拉教学医院只能实施全麻和单次腰麻，即使是上肢的手术也是全麻或局麻。当他们看到我在上肢手术中实施臂丛神经阻滞后，便主动要求向我学习。在科主任的安排下，我利用休息时间，手把手向当地医生传授技术。最让我欣慰的是，现在他们已能在上肢手术中成功实施臂丛神经阻滞。 

 

 

教授当地医务人员学习臂丛神经阻滞

 

 中国医生的“不畏艰险、无私奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行动向赞比亚人民诠释了中赞的伟大友谊。工作之余医院同事来到我们的驻地，大家一起聊中赞文化差异，我们教当地同事做中国的美食。所有这一切都让我无怨无悔。