市一院·专家丨心血管内科专家马金霞带您认识冠心病

 心血管病已成为威胁人类生命和健康的“第一杀手”，而冠心病是其中最重要的“罪魁”。早在1969年世界卫生组织就已宣布冠心病是最常见的流行病。冠心病在许多发达国家被称为“时代的瘟疫”，占人口死亡原因的第一位。

那么冠心病是咋得的？什么习惯可能引发冠心病？脑力劳动者、胖人、吸烟人群为啥更容易得冠心病？

让南阳一院心血管内科专家主任医师马金霞来为我们解惑。

 

马金霞主任简介

 

 马金霞，心血管内科主任医师，南阳一院心内二科主任。中华医学会南阳心血管分会常务委员，中国医师协会南阳心血管分会副会长，河南省高血压研究会会员，河南省卒中学会高血压分会常务委员，南阳日报社特聘健康专家，毕业于河南医科大学临床医学系，从事心血管内科二十余年，积累了丰富的临床经验，曾在卫生部北京医院、河南省人民医院进修心内科及介入治疗，获得了卫生部颁发的介入资格证书，对冠心病、风心病、高血压病、心肌炎、心律失常、心衰等的治疗具有丰富的临床经验和独到的见解，尤其擅长冠心病的介入治疗，获市科技成果奖7项，发表国家级论文30余篇。

马金霞主任电话 13837776836

 

咱先看看啥是冠心病

 

 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：

无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）

心绞痛

心肌梗死

缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）

猝死

  临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

 

 

咋就得了冠心病?

 马金霞主任解答：

概括来说是两个点：

 

 一个是“多种因素”，一个是“长期作用”。先说“多种因素”：血胆固醇过高、高血压和吸烟是冠心病主要发病因素，这些因素经过“长期作用”，冠心病就来了。控制这些因素后，冠心病的发病率及死亡率会有所下降。

 

 此外，体力活动过少、缺乏体育锻炼、超重、糖尿病、精神紧张、A型性格以及冠心病家族史这些也会影响冠心病的发病率，也是近年来导致冠心病发病年龄提前的原因所在。

 

 

为啥说脑力劳动者更容易患冠心病?

 

马金霞主任解答：

 

一般情况下脑力劳动者较体力劳动者患冠心病的概率高，经常有紧迫感的工作或情绪更为容易诱发此病。具体说来就是脑力劳动者易久坐、缺乏体力活动，患病率约为体力劳动者的2-4倍。

 

那么精神紧张，会造成我们人体神经内分泌功能紊乱，血中儿茶酚胺、皮质激素水平提高，血压上升；还会导致脂代谢紊乱，血胆固醇水平周期性升高，影响了凝血机制，使血小板聚集性增高，内皮损伤。

 

我们都有感触，当精神紧张时容易使人易于疲劳而懒于体育锻炼。所以说脑力劳动者更需要坚持参加体育锻炼。

 

 

为啥胖人容易得冠心病?

 

马金霞主任解答：

这里的胖人指短期内发胖或者是极度肥胖的人群。当体重过度增加时，心脏负荷和血压就会上升。高热量的饮食习惯也会让血脂、血压水平增高，冠状动脉粥样硬化形成并加重。

 

 一般情况下肥胖后体力活动减少，妨碍了冠状动脉粥样硬化病变者侧支循环的形成。当然如果不考虑年龄因素或者不合并高血压、高脂血症、糖尿病等疾患，肥胖不能成为真正的危险因素。

 

 

吸烟为啥能引起和加重冠心病?

 

 马金霞主任解答：

 

 冠心病的死亡率与吸烟呈显著的正相关性，成年以前开始吸烟的人群危害程度会更高。我国的资料显示，相比不吸烟者，大量吸烟者冠心病的发病率要至少高出2.6倍，心绞痛发生率至少高出3.6倍。

 

 香烟烟雾中所含的焦油、尼古丁、一氧化碳被吸收进入血液后，尼古丁会直接刺激人体血管运动中枢，刺激肾上腺素和去甲肾上腺素释放，导致心率加快、末梢血管收缩、血压上升，然后损伤血管内皮，使血中胆固醇水平增高。

 

 一氧化碳会使血氧浓度下降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗入血管壁，导致动脉粥样硬化形成。对于已经得了冠心病的人，吸烟会加速病情的进展，甚至引起心脏病发作。

 

 当人体大量吸烟时，由于低氧和心脏兴奋性增高，可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一。为了我们的身体健康，希望大家远离香烟，预祝您戒烟成功！

 

 

最后让我们总结一下

 

 当身体出现这些症状时，您要引起注意啦

1.劳累或精神紧张时，出现胸骨后或心前区闷痛，持续3-5分钟。

2.体力活动时，出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。

3. 饱餐、寒冷或看惊险影片时，出现胸痛、心悸者。

4.运动时，出现头痛、牙痛、腿痛等。

5. 夜晚睡眠枕头低，感到胸闷、憋气，需高枕卧位方感舒适者。

6.熟睡或平卧时，突然胸痛、呼吸困难，需立即坐起。

7. 反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。

 

 心内二科就医咨询电话：63310260

 

 

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