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惊心动魄的心脏护卫战!南阳市第一人民医院ECMO团队和“死神”抢时间

2020-09-11 文章来源: 南阳市第一人民医院

他,突发意识丧失、心跳停止

他们,15天奋力救治,350小时日夜守护,终极“救命神器”护航

如今,正值壮年的他重新像正常人一样回到家人身边,和22岁刚刚大学毕业的女儿相拥而泣……

57岁的耿先生是幸运的。

1个月前,家住卧龙区的耿先生在家中突发意识丧失,心跳停止,命悬一线。附近诊所医生立即为他进行心肺复苏。

  南阳市第一人民医院的急救车一路风驰电掣,仅用3分钟便赶到耿先生家中,接替诊所医生持续为耿先生进行心肺复苏抢救、电除颤等抢救措施,5分钟后患者心跳恢复,但意识并未恢复。

“初步判定是心肌梗死,这是一种进展很快的疾病,接诊前的情况相当危急,接诊后虽然给予了及时有效的复苏,但病情随着时间的推移还在不断进展。”主治医师刘斐说。

赶回医院后,耿先生病情持续加重,血氧饱和度降至85%,出现呼吸衰竭。急诊重症监护科吴金海主任立即带领医护团队为患者进行气管插管,呼吸机辅助呼吸,血氧饱和度升至95%。

  然而一个小时后,随着病情的持续进展,耿先生血压、血氧饱和度再次下降,远不能维持机体正常需要。急救团队立即给予患者补液、血管活性药物应用,并逐步上调呼吸机氧浓度参数100%。患者血压仍不能达到正常水平,氧浓度仍偏低,出现心源性休克,随时可能猝死。

此时已是深夜11点,急诊医学科吴金海主任再次详细了解病情,仔细查看病人,查看相关辅助检查结果,组织科室讨论,最终决定为患者进行VA-ECMO治疗、CRRT治疗、呼吸机辅助呼吸联合应用。

机器转动,血液流淌,生命延长。

1天,2天,3天……

6次危急值报告,5次病情波动,吴金海主任和李淑娟护士长带领急救医护团队精心诊治、细致观察、及时调整用药、周密安全护理……

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  耿先生一天天好转,心肺情况逐渐改善,血压情况、氧合功能日趋稳定。8月12日撤离ECMO,14日停CRRT治疗,15日拔除气管插管。经后续抗炎治疗,在与病魔抗争了15天后,耿先生顺利转出急诊重症监护室。

  几天前,痊愈出院的耿先生和妻子、女儿一起,将写有“再现华佗医术、南丁格尔之情”的鲜红锦旗送给吴金海主任、刘斐医师和所有参与救治的医护人员,并深深鞠躬表示谢意。

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这个面临风雨飘摇的家庭终于重新恢复完整。

南阳市第一人民医院急诊医学科再次用全力守护好了这道生死门。

  2019年10月,南阳市第一人民医院首例运用ECMO生命支持患者康复出院,急诊医学科吴金海主任激动地说:“自此,南阳百姓面对心肺急危重症时又多了一张可以救命的底牌。”

  到如今,近一年时间内,我院已对心肺危重患者进行ECMO支持达50余人次,挽救了几十位危重症患者的生命,吴金海主任坦言“奋斗不息,生命延续,感动常在。”

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  南阳市第一人民医院急诊医学科设有内科、外科、儿科、妇科门诊,是拥有院前急救、院内急诊、急诊病房、急诊重症监护室四位一体的科室,现有医护人员120名,其中正高级职称2人,副高级职称6人,中级21人。科内配有多台先进的医疗设备,其中ECMO 2台(简称人工肺),西门子呼吸机12台,除颤仪6台,监护仪21台,十二道心电图机6台,亚低温治疗仪1台,车载呼吸机、遥控监护仪、心电图机、洗胃机、心肺复苏机等先进设备。拥有救护车6辆,其中监护型救护车2辆,普通型4辆,能够满足院前急救、院内急诊需要的A级急救站标准。

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吴金海,主任医师,南阳市第一人民医院急诊医学科主任,急诊重症监护科主任。河南省医学会急救专业委员会重症医学组委员、南阳医学会急救专业委员会副主任委员、南阳市急诊管理专业委员会副主任委员。擅长急、危、重症的救治,尤其对呼吸、心跳骤停、心力衰竭、急性心肌梗死及各种心律失常、各种休克、中毒、脑血管意外等的抢救治疗,具有丰富临床经验。


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