官方公众号
孕妈妈突发大出血
6月29日中午,怀孕35周的张女士在家突然感到剧烈腹痛,随即发现大量鲜血顺着大腿流出,惊慌中的她拨通了南阳市第一人民医院产房的电话求救。
接听电话的产房护士长郭娟立刻意识到情况的严重性,她叮嘱张女士不要耽搁速来医院并详细告知注意事项,同时通知危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心立即开启绿色通道,麻醉科手术部做好手术准备。
绿色通道下紧急剖宫产
入院时张女士还在大量出血,经产二科樊天云主任医师、吴祖辉副主任医师和封淼住院医师检查,考虑重度胎盘早剥!胎盘早剥是一种非常严重的产科急症,不但会导致胎儿宫内窒息,还会引发产妇大出血,危及产妇生命。
母子命悬一线,情况万分危急。
容不得半点迟疑,此刻,产科、麻醉科手术部、彩超室、输血科等各部门通力合作,紧急为张女士实施剖宫产手术。危重新生儿救治中心医师在手术室待命,随时准备对新生儿实施抢救。
无影灯下,争分夺秒。吴祖辉副主任医师和封淼住院医师紧密配合,有条不紊。打开腹膜后探查子宫,见子宫下段表面血管怒张交织成网,呈现紫蓝色,确属凶险性前置胎盘。
子宫打开的一刹那,大量凝血块及鲜血随之涌出。“胎盘挡住了取出胎儿的通道,必须快速将胎儿取出,否则母子都很危险。”面对如此紧急的情况,吴祖辉当机立断在胎盘上打洞,迅速取出重2850g的男宝宝。
胎盘娩出后,检查发现胎盘已有三分之二的早剥面积(胎盘早剥面积超过1/2为重度胎盘早剥,不但会导致胎儿宫内窒息甚至胎死宫内,还会引发大出血,急性肾衰、DIC,危及产妇生命)。同时子宫收缩差,出血多,在给予多种抢救措施后,子宫出血得到良好的控制,产妇的子宫得以保留,手术顺利完成。
新生儿早产+重度窒息
医护坚持不懈
宝宝出生后无呼吸,有微弱心率,无肌张力,肤色青紫,被诊断为重度窒息、早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征。新生儿重症监护科主治医师吴靖立即为患儿清理呼吸道,迅速准确实施气管插管,正压给氧、胸外按压、气管插管给药1:10000肾上腺素……
1分钟、2分钟、3分钟……
时间一分一秒过去,患儿窒息复苏成功,心率恢复正常,肤色转红,呼吸好转,在气管插管复苏气囊加压给氧下,急转入新生儿科重症监护科继续抢救治疗。
新生儿重症监护科黄玉焕主任医师和于丽瑞护士长带领医护团队给予患儿呼吸机辅助呼吸、应用肺表面活性物质、快速建立静脉通路、改善循环、纠正酸碱失调、营养支持等一系列综合抢救治疗。
患儿生命体征渐渐平稳,医护人员悬着的心尚未放下,患儿再次出现呼吸费力,血氧不稳定。新生儿重症监护科救治小组针对病情商讨、调整治疗方案,进行24小时不间断守护,一丝一毫不敢松懈。
在医护人员严密监测悉心救治下,患儿闯过了呼吸关、出血关、感染关及营养关等一道道危险关卡,转危为安。
10多天后,经过多学科联合救治,产妇张女士和新生宝宝相继康复出院,母子平安。
三面锦旗表谢意
几天前,张女士和丈夫专程来到南阳市第一人民医院,将写有“医术精湛、医德高尚、救死扶伤、恩重如山”的三面锦旗分别送给了产房、产二科、新生儿重症监护科,并感谢此次参与抢救他们母子的所有医务人员。
张女士激动地说:“我家大宝就是在市一院出生的,所以发生危险时我第一时间拨通了市一院的电话,这次病情那么紧急凶险,但从我拨通电话到入院再到实施抢救,一切都那么的快速顺畅,谢谢你们的绿色通道,更感谢市一院全体医护!”
产房
产二科
新生儿重症监护科
南阳市第一人民医院医务科科长王焱平表示:“此次成功救治大面积胎盘早剥产妇,关键在于我院危重孕产妇救治中心与危重新生儿救治中心联动,多学科联合快速反应紧密配合,从院前急救到手术室再到NICU,绿色通道一路畅通,加上精湛的技术,强大的团队做后盾,最终将产妇及孩子从死亡线上夺回。”