生死时刻！87岁急性心肌梗死患者介入治疗获新生

2017-03-03 文章来源： 任炜（摄影）

 

情景模拟

 

   2017年2月6日，家住南阳市区87岁的边大爷，突然出现胸部剧烈疼痛，全身大汗，伴随恶心呕吐，并持续2小时。家属急送至我院急诊科救治，急诊医学科主任吴金海、赵菊馨医生立即对边大爷开展紧急救治。

 

   经心电图及实验室急查，边大爷确诊为急性下壁心肌梗死。面对生命垂危的边大爷，吴金海主任、赵菊馨医生考虑到患者已87岁高龄，溶栓治疗一般适用于75岁以下患者，为挽救心脏，应尽早开通梗死的心脏血管，随即与家属沟通后，实施急诊经皮冠状动脉介入手术（简称PCI）。

 

朱晓东主任带领郭施勉副主任、杜江涛医生开展冠状动脉介入手术

 

   “时间就是心肌，时间就是生命”。接到手术通知后，心血管重症监护科主任朱晓东带领副主任郭施勉、医生杜江涛，会同放射科介入人员第一时间集结到位，立即给边大爷实施了急诊经皮冠状动脉介入手术。经冠脉造影显示边大爷为右冠状动脉完全闭塞，明确梗死相关血管后，医生们即刻行血栓抽吸，抽出多块血栓物质，并于右冠状动脉植入药物支架1枚，整个手术用时41分钟。术后，边大爷冠脉造影显示梗塞血管畅通，随即胸痛症状消失，手术成功。经心血管重症监护科医护人员床旁密切观察、精心护理治疗12天后，边大爷康复步行出院。

 

 

   边大爷的成功救治是我院第1例年龄大于85岁因“急性心肌梗死”成功行急诊PCI治疗的典型案例。刷新了医院心血管“急性心肌梗死”患者行PCI治疗的最高年龄记录，彰显了我院在全市乃至全省心血管介入治疗领域的先进技术水平和雄厚实力。

 

啥是急诊经皮冠状动脉介入手术（简称PCI）？

 

勤于学习不懈追求的朱晓东主任

 

   心血管重症监护科主任朱晓东介绍说，急性心肌梗死发病急，病情恶化快，死亡率高，被称为成年人猝死第一杀手。据报道，传统溶栓技术治疗心肌梗死病人成功率约60％，而急诊经皮冠状动脉介入手术的抢救成功率可以达到95％以上。

 

   “急诊经皮冠状动脉介入治疗”指在患者发生急性心肌梗死后12小时内进行的冠状动脉血运重建，通过介入导管开通闭塞心脏血管，挽救濒死心肌、减少心肌坏死面积，提高了危重症病人的抢救成功率，且术后恢复快，住院时间短，已成为急性心肌梗死首选的治疗手段。

 

朱晓东主任讲解心脏冠状动脉介入治疗

 

   据悉，2017年春节前后，我院心血管重症监护科主任朱晓东带领其心脏介入团队，已累计为16名急性心肌梗死患者成功实施急诊PCI治疗，且都属于高龄、高危复杂病人，创造了医院开展急诊经皮冠状动脉介入治疗手术的第一！

 

朱晓东主任诊查患者

 

朱晓东主任带领医护人员查房，并指导治疗

 

护理人员密切观察患者病情

 

市一院急诊PCI术，24小时为生命保驾护航

 

   急诊PCI术对医院的硬件、人员配备等要求极高，90分钟标准要求手术医护人员到位及时，相关科室密切配合，还要有充分的后勤保障。这在很多医院特别是夜间开展急诊PCI的难度相当大，因此能否开展急诊PCI目前已成为心血管领域判断医院整体水平的一个相当重要的标志。

 

辗转多家医院，最终在我院成功实施急诊PCI治疗的急性心梗患者出院前， 衷心感谢朱晓东主任

 

   目前，南阳市第一人民医院心血管重症监护科联合急诊科、放射介入导管室，已组建了急诊PCI团队，制定了简洁、高效的流程，实行弹性值班制，24小时待命，以最快的速度帮助急性心梗患者“抢时间”，随时准备为心血管疾病患者保驾护航。

 

连续开展多台经皮冠状动脉介入手术后，被汗水浸湿衣服的朱晓东主任