“阶梯疗法”——打赢股骨头坏死保卫战

2017-02-16 文章来源： 张印 编辑：任炜

 

   据报道，股骨头坏死在我国的患病人数已达700多万人，且发病率呈上升趋势。股骨头坏死的大部分患者在出现髋关节疼痛的同时，会逐渐丧失关节活动及行走功能，进而丧失劳动与生活能力，致使终身残疾，因此该病有着“不死的癌症”之称。

 

   南阳市第一人民医院骨一科，在乔宗瑞主任带领下，与北京、上海等医院联合，根据多年临床经验总结，以独特的股骨头坏死“阶梯疗法”，取得令人满意的治疗效果。

 

骨一科成功为96岁高龄患者实施“人工股骨头置换术”

乔宗瑞主任（右二）、仝铁医生和康复行走中的96岁曲奶奶

 

96岁高龄患者实施“人工股骨头置换术”术前术后医学影像对比

 

   春节过后，小编在骨一科专访到了乔宗瑞主任，让他为大家聊一聊股骨头坏死“阶梯疗法”的那些事儿。

 

   问：如果得了股骨头坏死，在生活中会有什么表现？

 

   乔宗瑞主任：股骨头坏死以疼痛、跛行、功能障碍为主要变现。创伤、酒精、激素是股骨头坏死的三大主要诱因，多见于青壮年，病情进行加重，约有半数累计双侧股骨头，致残率率高、疗效差。本病误诊率高，常诊断为椎间盘突出、骨性关节炎等，很多病人确诊时，病变已到了后期。

 

 

    问：有没有一种治疗方法适用于所有病期的股骨头坏死？

 

   乔宗瑞主任说：股骨头坏死的治疗强调早发现、早诊断、早治疗。对股骨头坏死治疗方法的选择，病变的分期是重要的参考因素。治疗方法可分为手术及非手术两类，每种方法都有各自的适应症。

 

   目前为止尚没有任何一种手段适用于所有病期的股骨头坏死，医生需要对于每位股骨头坏死患者的病情进行全面的了解研判，有针对性制定个体化治疗方案。

 

乔宗瑞主任讲解股骨头坏死治疗

 

    问：什么是股骨头坏死“阶梯疗法”

 

   乔宗瑞主任说：1—2期股骨头坏死，我们建议采用保守治疗，如理疗、药物治疗、限制负重等是可以治愈的，对于3期和以上患者，通过相应治疗方法可以缓解疼痛，增加关节活动度，提高生活质量。而已经塌陷严重的股骨头不能再长成原来完好时的球状，跛行问题依然存在，严重受限的关节功能，建议采用人工髋关节表面置换的治疗。

 

   股骨头坏死“阶梯疗法”：骨坏死早期股骨头尚未塌陷变形，此时采用介入、钻孔减压、髓心减压植骨、药汁治疗等疗法，能有效防治骨坏死的进一步发展。中期股骨头出现塌陷，采取钽棒植入等手段，能阻止或延缓骨坏死的进一步加重，保存关节功能，推迟关节置换术。晚期应用关节置换，提高患者生活质量，恢复正常工作、活动。

 

乔宗瑞主任会同科室医务人员讨论患者病情

 

   访谈结束时，乔主任针对于有长期饮酒、应用激素、髋部外伤等情况的病友，温馨提示一旦出现髋部疼痛不适，要立刻找专业骨关节科医师咨询，防止出现股骨头坏死等情况的发生。已确诊股骨头坏死的病友，建议尽早治疗，防止病变进一步加重！

 

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骨一科乔宗瑞主任

   乔宗瑞，主任医师，骨一科主任，毕业于河南中医学院骨伤系，本科学历，学士学位。曾于上海长征医院进修学习，熟练诊治颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨关节病、复杂骨折、脱位等疾病。专业特长：脊柱、关节伤病。开展人工关节置换术、脊柱前后路手术、微创手术治疗骨折。在省级以上杂志上发表论文12篇，取得市级科技成果奖2项。2010年被评为卧龙区名中医。