巧除大出血“定时炸弹”，顺利分娩母子平安

2017-01-13 文章来源： 吴祖辉、刘洋

 

   近日，我院产二科与放射科、麻醉科密切合作，为一名凶险性前置胎盘孕妇成功实施“超选择性动脉造影术+腹主动脉内预置球囊阻断术+子宫体部剖宫产术”，有效避免了术中大出血，保留了子宫，现母子平安已康复出院。此次手术的成功开展，使我院成为南阳市乃至省内为数不多能够实施该项产科技术的医院之一。

 

   据悉，家住南阳市区现年29岁的陈女士，曾有剖宫产史，本次以“孕33+周，阴道大出血4小时”为主诉入院。医生结合病情，经彩超、核磁共振检查，诊断为“凶险性完全性前置胎盘”。

 

 

 

   “凶险型前置胎盘”，一直是产科的棘手问题。在剖宫产分娩过程中往往出血迅猛、量大。产妇会瞬间陷入休克状态，常规止血方法难以控制，需大量输血，甚至切除子宫才能保住生命。

 

   考虑到陈女士病情凶险，又迫切渴望保留子宫。产二科史天云主任、樊天云副主任、护士长杨珍霞、张东晓组织科室会诊讨论后，决定采取多学科共同联合下，为患者行“超选择性动脉造影术+腹主动脉内预置球囊阻断术+子宫体部剖宫产术”。

 

 

   经征得患者及家属同意，史天云主任、樊天云副主任、主治医生吴祖辉和李碧、放射科主任助理李彬（负责介入诊疗工作）及孙超副护士长、麻醉科付金厚主任、张彩举副主任、张振英医生和苏振丽护士长、曹燕副护士长等成员组织了强大多学科治疗小组，成功为陈女士实施了超选择性动脉造影术+腹主动脉内预置球囊阻断下的保子宫剖宫产术。手术顺利，母子平安，术中出血远少于常规剖宫产术。

 

   “腹主动脉内预置球囊阻断术”是通过股动脉穿刺，在数字减影血管造影（DSA）引导下将cook顺应性球囊预放置在肾动脉开口下腹主动脉内，剖宫产术中应用球囊扩张导管可以临时性阻断腹主动脉，有效地减少术中出血，为挽救产妇生命及保留产妇子宫创造机会。

 

   本次手术的成功实施，需要多个科室的密切配合，这充分说明参与人员的大局意识和高超的医疗水平，更充分的体现了我院整体医疗水平。最后祝愿市一院产二科在新的一年里科室发展蒸蒸日上，为患者提供更加优质、高效的服务！