治疗“鼻子大出血”，和痛苦的填塞说再见！——我院耳鼻咽喉科鼻内镜下微波治疗顽固鼻出血

2016-12-28 文章来源： 任炜

 

 

   近日，在南阳市第一人民医院门诊和住院大厅柱子上张贴的一张火红的感谢信，引来众多就诊患者驻足观看。

 

   原来是家住南阳市宛城区的曾大妈，一个月前突然出现鼻腔大出血，经多家医院治疗效果不佳。后经我院耳鼻咽喉科医生李征通过鼻内镜下微波治疗，立马就止住血，很快就出院了。曾大妈经历了在耳鼻咽喉科的精准治疗、精细护理、精彩康复之后，满怀感激的心情，张贴了多张感谢信以表达心意。

 

   鼻出血不用填塞治疗，也能止住血，您知道吗？

 

认真诊查患者的李征医生

 

   耳鼻咽喉科李征医生介绍说，曾大妈鼻出血精准微创治疗就是一个很典型的案例。患有多年高血压的曾大妈，早起时突然出现鼻腔大量出血，被送到当地医院救治。当时医生采用鼻腔填塞凡士林油纱条压迫止血，并辅助输液治疗。连续3天的填塞治疗中，曾大妈鼻子胀痛难忍，往往要张着嘴呼吸，还彻夜难眠，十分的痛苦。

 

   辛苦治疗并没有止住流血，曾大妈鼻腔填塞的纱布很快就被血浸透，还流到了嘴里。曾大妈很快就出轻度贫血表现，嘴唇、指甲等部位颜色苍白。焦急万分的家属经过多方打听后，将曾大妈转入南阳市第一人民医院耳鼻咽喉科治疗。

 

曾大妈隐蔽的鼻出血部位

 

   李征医生经详细了解曾大妈病情后，考虑为鼻腔深部隐蔽处血管出血，立即为曾大妈实施鼻内镜检查。李征医生鼻内镜下发现曾王大妈鼻后腔最深处的隐窝内，位于鼻咽静脉丛的小血管呈涌动性出血，由于位置隐蔽，先前的填塞治疗基本无效。随后，李征医生在鼻内镜的引导下，用微波精准对血管进行治疗，出血立马就止住了，术后也无需再填塞，3天后曾大妈就康复出院了。

 

   长达3天痛苦填塞治疗未治愈的顽固性鼻出血，短短几分钟就搞定了！精准的鼻内镜下微波治疗大显神通的同时，也为患者带来了优质、舒适的就医感受。

 

李征医生与患者家属沟通病情（资料图）

 

   耳鼻喉科主治医师李征介绍说，鼻出血的原因很多，有局部的，也有全身的。局部原因有鼻部外伤、炎性糜烂、鼻血管瘤等；全身性的原因有高血压、上呼吸道炎症、动脉硬化、再生障碍贫血、血小板减少性紫癜、肝硬化、血友病及白血病等。

 

   绝大部分患者的出血量都不会太大，主要表现为涕中带血丝，塞入鼻腔的纸巾或棉球上有血丝或鲜血，或者鲜血自鼻孔滴下但速度不快、不连续。稍加压迫或不处理会自行停止。这些情况常见于鼻腔前部的出血，儿童以此种情况多见。

 

   对于鼻腔后部的出血处理非常棘手。临床上常用后鼻孔填塞，这种办法患者很痛苦，对于鼻腔较深部位的出血，因视野不清，填塞往往带有一定的盲目性。而且填塞粗暴或留置纱条时间过长，常并发鼻咽部黏膜损伤、中耳炎、血氧含量降低、感染、中毒休克综合征等并发症。尤其是老年患者和心肺功能不良者，可出现严重反应如心肌梗死、脑梗塞等。

 

   20世纪90年代初，鼻内窥镜的应用让耳鼻咽喉科医生多了一只“眼”，鼻腔内的解剖结构可以看个清清楚楚、明明白白，找到出血点后配合微波、低温等离子射频、激光等治疗仪，将血管断端热凝，形成瘢痕，以止住鼻出血。鼻内窥镜的应用把鼻出血的诊断和治疗水平提高到了一个更高的层次。这种鼻内镜下找出血点的方法不复杂，最关键的就是找到出血点，而且术后不用鼻腔填塞，痛苦小，不会引发鼻心发射等严重并发症。

 

 

患者感谢信中，真挚感谢的耳鼻咽喉科赵保晔主任

 

   患者感谢信中，真挚感谢的耳鼻咽喉科杨清玲护士长（右一）

 

 

   李征医生（患者感谢信中指出，李征高超的医术、高尚的医德和贴心的服务让人敬佩！）

 

 

   张斌护士（患者感谢信中指出，张斌工作热情周到，每次来治疗都面带微笑，技术扎实，嘘寒问暖，认真负责的回答病人提出的问题，还教我们病情知识和生活常识，不怕麻烦不怕累！）