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静脉输液是大家非常熟悉的一种治疗方式，南阳话就是“输水”。不论是内、外、妇、儿的住院患者都普遍使用。病友们习惯于看着药液一滴一滴的输入体内，然而，在这之前每瓶药液还经历了怎样的“奇妙”旅行，有多少幕后英雄为了它的精确调配，按时送达，准确使用而默默奉献，是大多数人都不太清楚的。
笔者今天带您来到我院静脉用药调配中心（简称静配中心，英文缩写“PIVAS”），这里有专业的设备、专业的药师，专门为住院患者调配出安全的静脉用药。
静配中心小传
聊起静配中心这里的工作，干练的护士长刘丽侃侃而谈、如数家珍。
刘丽护士长介绍道：为了进一步提高输液成品质量，促进合理用药，保障患者用药安全，在医院领导的大力支持下，我院静配中心终于在2012年7月应运而生了。在这里由取得资质的药师进行处方的适宜性审核，由经过专业培训的技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合配置，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液。
我院静配中心无论是建设布局还是硬件设施都具备一流的水平，配备具有国内先进水平的洁净层流台6台，用于普通药物的调配；生物安全柜 6 台，其中 4 台用于抗菌药物的调配， 2 台用于细胞毒性药物的调配，可为医院临床科室提供静脉用药调配服务。
静配中心的配药操作间，是按照整体万级、局部百级的标准建造，有专业的生化安全柜作为操作台，这些更能保证静脉配药的无菌性和用药治疗的安全性。药品调配的操作间分为“普通药物配置间”和“抗菌药物及细胞毒性药物配置间”，也就是针对不同的静脉用药分别在不同的配药操作间进行。
每天早上5点30分，静配中心的工作人员将操作间空气净化系统和紫外消毒灯打开，半小时的净化消毒保证药品调配环境的洁净无菌。清晨六点，当许多人还在睡梦中时，这里的工作人员已准时来到工作岗位，换上专业的工作服和各种防护装备，开始一天忙碌的静脉输液调配工作了。
原来，药厂生产的各种静脉用注射剂并不能直接使用，需要使用相应的溶媒溶解调配出相应的静脉输液成品才能进行静脉输注。现在，我院每天需要调配出4000多袋静脉用药，供给各个临床科室使用。
医嘱审核、打印标签、贴签排药及核对、药品配置、成品复核、成品输液运送、护士签收药品七个步骤，每个步骤都不能有丝毫的差错，专业的药师和护士用他们的细心与耐心诠释着对患者高度的责任感。
1、医嘱审核
首先，静配中心药师会依据《处方管理办法》、药品说明书等有关规定对临床科室医师开具的用药医嘱进行逐一审核，审核内容包括用药医嘱的正确性、所选药品、给药途径及用量、溶媒的选择等。如发现不合理用药医嘱，会通过“电话联系修改”和“书面联络信”两种模式与医师进行及时沟通。
药师对各种药的性质和搭配比较了解，哪些药配在一起会有不良反应，他们一清二楚。因此，药师们在配药审核医嘱时，可以把不必要的风险规避掉。
2、 打印标签
每天下午，药师会将审核合格的次日用药医嘱标签打印出来，随标签自动生成的还有条形码信息，这一条形码信息储存着患者的科室、床位号及所需药品等信息。药品调配完成，药师将通过扫描条形码核对患者信息。静脉用药送到各个临床科室，护士在接收和为患者用药前，也都会扫描条形码，核对患者信息和药品，确保无误后才为患者安全使用。通过信息化系统核对，能避免人为出现的错误。这就是我院先进的信息化条码管理系统。
3 、贴签排药及核对
药师按照临床科室汇总单取药后由护士逐支核对药品名称、规格、数量等，发现异常及时更换，然后按照输液标签一组一组的贴签、摆药，药师再一组一组的核对，准确无误后才能传入配置间。
4、药品配置
排药人员按批次将药品依次传入操作间，普通药品及TPN（全胃肠外营养）在普通药物配置间进行配置，抗菌药物及化疗药品在抗菌药物与细胞毒性药品配置间进行配置。配置人员按照输液标签核对药品正确后，严格按照静脉用药调配操作规程对药品进行配置。
5、成品复核
配置好的静脉用药成品输液必须经过成品复核，复核药师逐项核对输液标签上的每一项内容，包括病区、患者的姓名、住院号、床位号、批次、所加药品的名称、规格、数量等，检查成品输液的体积、颜色、澄明度、是否破损、加药孔是否渗漏等，保证每一瓶静脉用药成品输液安全性和有效性。
6、成品输液打包运输
复核无误的成品输液按科室及药品种类（普通药物、细胞毒药物、抗生素等）分装打包，核对总数无误后，装入每个科室专用的整理箱，由送药人员按照批次、科室将输液成品按时送往相应科室，路途注意药品避光储存，温度适宜。
7、护士签收药品
由于静配中心药品严格按照批次进行运送，所以要求临床科室护士及时认真核对，即再次扫描二维码，核对医嘱信息、患者信息是否正确。如果发现药品有质量问题，护士会在30分钟内与静配中心联系，进行更换。
最终，这瓶药液终于完成全部的旅程，经过临床护士的再次核对后，输入患者身体，发挥它应有的作用，帮助患者早日康复。这是药液的使命，也是参与它旅行的众多医务人员辛勤工作的心愿。
感谢您浏览一瓶药液输入患者身体以前的复杂程序，您是否想过，这么复杂的流程环节是如何组织协调，确保其有条不紊的顺利进行的呢？敬请关注中篇 -----《一切为了患者的安康》。
