突发心梗！ECMO转运+多学科联动联合破危局

2024-08-29 文章来源： 南阳市第一人民医院

两个月前，蔡先生（化姓）因胸痛在当地医院救治，在院期间，蔡先生突然出现意识丧失，心脏骤停，在当地医院给予心肺复苏等抢救，但仍反复出现室颤，当地医院向南阳市第一人民医院打来求助电话。

接到电话后，南阳市第一人民医院急诊医学科副主任赵菊馨带领ECMO团队紧急奔赴当地医院，为蔡先生明确诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。病情危急，赵菊馨主任当机立断，建议在VA-ECMO支持下紧急转运我院。

事情并没有想象中顺利，从当地医院到南阳市第一人民医院日常需要一个小时的路程，但事发当天下着大雨，道路湿滑异常难走。同时，在ECMO支持下实现长距离转运比平时危重症患者转运技术要求更高。

ECMO团队不敢有丝毫松懈，一边密切监测蔡先生生命体征随时做好抢救准备，一边“一键启动”胸痛绿色通道，与待命在介入手术室的胸痛团队密切联系，力争为蔡先生赢得更多生的希望。

一个多小时后，一辆承载着生命希望的急救转运车到达医院，心血管内一科郭施勉主任团队及介入手术室人员已准备就绪，ECMO小组护送蔡先生进入介入手术室。胸痛中心团队紧急为蔡先生进行冠脉造影术，在明确血管病变情况后，为蔡先生做了药物球囊扩张术+冠脉内溶栓术，使阻塞血管重新得以畅通。

手术结束后，蔡先生在EICU（急诊重症监护科）继续接受VA-ECMO支持治疗，由于出现病情波动，CCU救治团队又为蔡先生安排了IABP辅助治疗。入院十天后，蔡先生病情好转，顺利撤除ECMO机器，在转入急诊病房十天后，蔡先生痊愈出院且神经功能恢复良好。出院后，蔡先生和家人一起为救治团队送上了锦旗致谢。

本次急救过程中，从接到紧急任务到院外成功置管启动ECMO救治，完成ECMO院际转运，我们成功抢夺了宝贵的救治时间，争取了更优质的医疗资源。在后续救治中，医院急诊医学科、胸痛中心、心血管内科、CCU、介入手术室等多学科团队凭借精湛技术和生命至上的救治理念，帮助患者跨越生死鸿沟，点亮生命的心灯，使患者重获新生之光。