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为进一步提速医院“三甲”创建进度,按照医院创建“三甲”既定工作计划和部署,自7月21日至25日,在二次基线调查基础上,医院“三甲办”组织院内专家,对第一批“二十个”创建样板科室进行为期一周的院内评审。
7月21日,在第一天评审工作中,三甲办主任、副院长李天慧,三甲办副主任、院领导马磊带领医院“三甲”评审院内专家组以及三甲办人员,先后来到放射科、病理科、儿一科、神经内一科,通过听取简要汇报、查阅资料、实地查看、现场提问、追踪检查等方式,对科室医疗质量管理、核心制度落实、患者安全目标、综合管理、护理质量管理、院感管理等方面进行了全面检查和百分制打分,并对各科文档存在的问题现场指导整改,对掌握不准确和有疑义的条款现场讨论认定。各评审样板科室主任及护士长,高度重视,积极主动热情配合院内陪审,详细记录专家提出的意见和建立,迎评氛围浓厚。
通过为期一周的院内评审,将帮助科室发现存在的问题,确立科室创建持续改进项目,明晰下一步三甲工作,为落实创建标准、弥补缺陷不足、持续改进工作打下坚实的基础。
图为院内评审专家听取放射科王忠主任汇报
图为院内评审专家听取病理科范瑞主任汇报
图为查看病理科创建文档
图为检查科室创建文档
图为儿一科规范整齐的创建文档
图为现场抽查病理科人员院感应知应会