市一院·科普丨孩子误吞异物急救方法，每位妈妈都该学会！

 

孩子误吞异物到底要怎么办？

市一院儿一科副主任医师黄玉焕

教您正确的急救方法，

请家长们速速围观！

 

儿童误吞异物，该怎么办？

 

 按照儿童误吞异物进入的位置不同，一般分为气管异物和食道异物，其中，气管异物最危险，食道异物一般可等待宝宝自行排出。

 

婴幼儿急救常识——气管异物

 

 气管异物多发生在5岁以内儿童，尤其以刚学会走路到3岁之间的小孩多见，死亡率高。宝宝喜欢将瓜子、花生米、果冻、纽扣、硬币等放入口中，在哭、笑或者吸气时很容易吸入气道。

 

 如果气管异物正好卡在声门处或声门下头，堵塞气管时，非常容易发生窒息。

 

 症状：误吞后，宝宝脸色青紫、憋气、呼吸困难，或出现剧烈咳嗽、哮鸣，可能提示物品进入气管。

 

急救措施：采用海姆立克急救法。

 

适用于3岁以下宝宝：

（1）家长马上把宝宝抱起来，一只手捏住宝宝颧骨两边，手臂贴着宝宝的前胸，另一只手托住宝宝后颈，让宝宝脸朝下趴在家长大腿上，且头部稍低于躯干，在宝宝背部两肩胛骨间拍打1-5次。

 

（2）让宝宝仰卧背贴在家长的大腿上，用中指和食指，放在宝宝胸廓下和脐上的腹部，快速向上压迫1-5次。

 

（3）循环进行背部拍击和腹部按压，直到异物冲出为止。

 

 

图一：海姆立克急救法之背部拍击

 

 

图二：海姆立克急救法之按压

 

适用于3岁以上儿童：

家长从背后抱住小孩，一手握拳，顶住宝宝上腹部，另一只手手掌压在拳头上，双臂用力向上、向内紧压，有节奏地一紧一松，直到将异物冲出。

 

婴幼儿急救常识——食道异物

食道异物多发生在食道上端开口处。食道异物如果不能及时取出，可能引起食道周围炎、纵膈炎和脓肿，严重时可能引起食管瘘，或穿破大血管引起大出血。

 

症状：如果误吞后宝宝没有面色改变，呼吸平稳，不咳嗽，表明物品没有呛入气管，已经进入食道。多表现为吞咽困难、异物感、疼痛、唾液增多等症状。

 

急救措施

（1）保持安静，切忌再进食，以防将异物推向深处，加重损伤。

（2）如果是光滑小异物，通常经过2-3天时间就能够随大便自行排出，可以让宝宝多吃富含粗纤维的蔬菜，如芹菜、红薯等，但不要导泻。

（3）如果是大异物或者尖锐异物，如枣核、缝针等，容易引起食道和胃肠穿孔，应尽快去大医院，用儿童胃镜取出。

 

 

黄玉焕   副主任医师

 

 儿一科副主任，副主任医师。河南省医师协会首届青春期健康与医学专业委员会委员。南阳市康复医学会儿童康复专业委员会委员。河南省妇幼保健协会儿童内分泌专业委员会委员。从事儿科临床工作近二十年，曾担任南阳市一院石桥医院儿科主任。2008年进修于上海复旦大学附属儿科医院。并学习矮小症及脑损伤康复治疗。在儿科呼吸系统、消化系统常见病、多发病及早产儿、高危儿脑损伤的评估，早期干预，矮小症等方面具有丰富的工作经验。在儿科急危重症的抢救治疗方面有丰富临床经验。尤其擅长小儿各种肺炎，腹泻病，各种脑炎，心肌炎，过敏性紫癜，矮小症，高危儿早期干预，新生儿各种疾病等。获省科技成果三等奖二项，市级科技成果一等奖一项，二等奖五项。发表专业论文10余篇。多次被评为“先进工作者”、“优秀中青年医师”及“优秀带教老师”。