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5月4日晚7点30分，医院远程会诊中心内灯火通明，医院贺利民院长、夏明迅书记，以及医院领导班子成员和全院职能科室中层正职、副职，三甲办全体工作人员齐聚一堂，听取医院“三甲”创建工作进度汇报，安排部署近阶段职能科室“三甲”创建任务，协调解决职能科室“三甲”创建工作。
贺利民院长主持会议。首先，院领导、三甲办副主任张钦昌详细汇报医院三甲创建工作情况，自2013年2月份医院开展三甲创建工作以来，建立健全了“三甲”创建管理架构和组织，三甲办先后以多媒体专题培训、邀请省厅专家讲课等形式，开展院内学习培训数十期，同时制定三甲创建任务分解责任表，层层落实，督查指导责任到人。5月至9月份相继开展基线调查项目600余款，3600多项，召开全院基线调查反馈大会，建成“三甲”创建数据库；10月份召开医院标准化档案建档培训会，建成“三甲”创建电子文档库。2014年创建工作在原有基础上不断进行优化、评价、提高改进。院领导张钦昌在指出“三甲”创建工作存在问题的同时，就下一步工作提出建议：定期召开“三甲”评价总结会议，拓宽会议召开范围；建立健全创建评价考核制度，层层定责，实施奖惩；强化创建工作大局意识和服从意识，严格认真执行医院“三甲”创建决策、部署和安排。随后，院领导、三甲办副主任马磊围绕创建工作中加强科室间协调、配合和支持，加强创建数据统计时效性和准确性、规范单病种管理、基础文档建立、核心条款相关管理软件的完善、创建条款督查改进与全面提高等方面提出了进一步管理要求和措施。
医院三甲办工作人员张迪、黄秀曼，医务科主任余珊容、院感办主任杨华分别对创建工作中薄弱和欠缺项目进行了一一列举，深入分析，并提出了合理化建议。期间，贺利民院长认真聆听记录同时，逐一进行了详细询问和讨论。
在近阶段医院职能科室“三甲”创建工作分解、部署安排中，院领导、三甲办副主任马磊着重对48条核心创建条款（依法执业、患者安全、医学装备等）进行了详细再分解和重申，要求相关职能创建科室要积极配合牵头科室完成工作的落实、评价、整改和提高，将PDCA循环管理融入到工作长效机制中。院领导、三甲办副主任张钦昌对职能科室创建提出进一步要求：1、细读、熟读和掌握创建条款，规范流程和任务。交叉创建项目，科室要齐头并进，共同开展；2、建立健全创建文档，完善自我评价改进标准。文档要具有客观性，根据细则提出要求、标准、流程和规范；3、明确科室创建数据上报责任人、上报途径和方法；4、加强指导一级科室建档统计工作，完善一级数据库建立；5、深入开展PDCA管理循环，定期分析、督查、整改；6、加强科室人员应知应会学习，做到熟知、熟背，有效融入到工作中；7、统一医院标示和名称；8、今年6月份开展年度基线调查，实施量化评分和整改提高。
贺院长在聆听、沟通和归纳总结上述医院“三甲”创建工作发言后，针对会议中职能科室提出的“三甲”创建交叉、多头绪款项进行了协调和责任划分。分别对核心制度岗位职责评价考核、“三甲”创建数据收集与整理、单病种管理、不良事件登记和持续改进、多重耐药菌管理等十余项创建内容进行了分解，明确了主管院领导和牵头科室，以及创建标准、要求和监督落实机制。贺院长再次强调了“三甲”创建工作的重要性和紧迫感，明确指出医院三甲办工作人员是创建工作的指挥者、协调者、指导者、教育者、督导者，要敢于指挥，管理到位。要求全院科室积极服从配合医院三甲办工作，以三甲创建工作为主，协调处理好工作中孰轻孰重、孰缓孰急、孰大孰小关系，职能科室每周要定期向三甲办汇报创建工作情况，医院领导班子参加三甲办召开工作会议。在近阶段创建工作时间进度任务中要求，一个月内完成全院一级科室纸质档案的建立，6月30日完成全院基线调查和对比，制定PDCA持续改进项目，完成医院创建申报材料，为年终“三甲”评审验收夯实坚实的基础。
图为贺利民院长在会议上作重要讲话
图为医院行政职能科室“三甲”创建工作会议会场
