召开医院“三甲”创建工作阶段性总结会议

2014-03-20 文章来源： 三甲办、宣传科

  3月14日下午，医院三甲办组织召开了创建“三级甲等医院”阶段性工作总结会议。会上，三甲办主任、副院长李天慧对2013年医院“三甲”创建工作情况进行了总结和评价，安排部署2014年创建工作时间和进度，并就《三级甲等医院评审标准》以及迎评工作进行了解读和再培训。医院三甲办全体人员、医务科、护理部及全院行管、临床医疗科室主任参加会议。

  三甲办副主任、院领导张钦昌主持会议。首先，医院三甲办主任、副院长李天慧作创建工作阶段性总结讲话，她指出，“三甲”创建工作医院领导班子高度重视，2014年院领导班子第一次会议，贺利民院长讲话已把“三甲”创建工作列入今年工作的重中之重。作为2014年医院工作重点，全院上下要统一思想，充分认识到“三甲”创建的重要性和紧迫性。2013年医院“三甲”创建工作有序推进，通过请进来、送出去的形式，相继开展全院培训和相关重点人员外出培训，圆满完成创建工作基线调查，召开全院创建工作讲评会，对医院创建资料文档进行了汇总梳理。2014年将对创建资料文档进行再梳理和修订，邀请院外专家开展全院强化培训，同时院三甲办人员深入科室逐科协助指导、督查、整改。9月份组织本院专家开展院内模拟评审，根据评审结果进行整改，10月份邀请省内专家初评，11月份汇总整理初评意见，分解签订全院科室目标责任书，进行再次整改。同时，也指出了医院前期“三甲”创建过程中存在的问题与不足。
 

  李天慧副院长结合《三级甲等医院评审标准》和省厅专家市内医院“三甲”评审情况，详细解读并强调了临床科室创建工作环节和重点，对科室一级质控建立、管理实施和数据统计监测，以及二级数据库评价分析考核、医疗急诊急救预案建立完善等进行了再强调，围绕多重耐药菌、危急值报告、高值耗材等省厅专家评审期间个案进行了分析和讲评。最后，李院长要求各科室要认真学习、充分理解各项创建指标内涵，要通过拟计划、定标准、解任务等方式落实人员责任，做到全员参与、人人负责，创建工作做到高起点定位、高标准谋划、高水平建设。
 

   随后，医务科余珊容主任结合省卫生厅“三甲”评审流程，对细节管理的要点进行了解读，并强调科室要在工作中提高PDCA循环管理内涵，认真做好患者十大安全目标管理、单病种及临床路径管理、医疗质量与安全管理等创建工作。

  三甲办副主任、院领导张钦昌结合2014年创建工作，强调了科室档案创建的重要性和数据资料的连续性，重申了科室一级质控在创建工作中的关键性。指出2013年医院“三甲”创建工作在贺利民院长指导下，李天慧副院长、全体院班子以及大家共同努力，完成了基线调查、学习培训、文档建立等工作，三甲办同事们做出一定贡献。但也应看到“三甲”创建工作中的一些具体问题和困难，希望大家能够按照贺利民院长、李天慧副院长的指导意见，共同努力。首先大家要框读、细读、延伸读“三甲”标准与文件，建立标准化文档和数据库；其次要务实开展工作，要学会抓铁留痕法工作，要按PDCA要求持续改进工作。会上李天慧副院长、余珊容主任以实践要求详细讲了“三甲”创建工作，大家要深刻领会，以饱满的热情、积极的心态，扎实有效地推进“三甲”医院创建工作。

 

图为创建“三级甲等医院”阶段性工作总结会议会场