放射科成功开展微创介入治疗上腔静脉综合征患者

2014-03-12 文章来源： 李彬

 

  近日，我院放射科为一名上纵膈占位患者成功开展高难度微创介入手术“上腔静脉成形术”，术后患者疗效显著。上腔静脉阻塞综合征介入手术的成功开展标志着我院介入治疗水平的又一次提升。
 

  该患者48岁，因上纵膈占位收入院，胸部CT平扫示上纵膈巨大肿块，增强扫描显示上腔静脉受压明显变窄，几近闭塞。患者头颈部及双上肢进行性肿胀，不能平卧，临床症状逐渐加重，生活质量严重下降，患者及家属迫切寻求好的治疗方法。经过医院内会诊，目前该患者紧急需要处理的是上腔静脉狭窄导致的上腔静脉阻塞综合征，在征求患者家属同意后，决定给予上腔静脉狭窄段的球囊扩张及支架置入术。
 

  放射科主任、主任医师王忠和护士长汤林玉带领李彬、韩廷超、尹桂亭、王进等医师经过认真术前讨论分析，于2014年03月07日在导管室为患者行上腔静脉造影、球囊扩张及支架植入术，术中植入支架精度的选择，植入的长度分析、球囊扩血管及支架的植入过程顺利，术后上腔静脉造影显示：狭窄段管腔及血流已恢复正常，患者即时感到胸闷症状改善，术后的第二天下午面部及双上肢肿胀消失。
 

  上腔静脉综合征是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群，为肿瘤临床上最常见的急症。在上腔静脉部分或完全受阻后，随着静脉压力的增加逐渐引起侧枝循环、浅表静脉扩张、面部淤血、结膜水肿、颅内压升高导致的头痛、视物不清和意识障碍。因开胸手术创伤较大，而介入治疗创伤小，见效快，故临床治疗以介入治疗为首选。

 

图为术前影像

图为释放中影像

图为释放后影像