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临床科室是组成医院的基本单位，是发挥医院功能的基本结构，临床科室的发展与建设对医院的发展起着至关重要的作用。科室管理水平的高低直接影响着科室的发展乃至医院的发展。一直以来，医院领导非常重视科室管理，通过各种形式培养科室管理人才，打造科室管理队伍，提高科室管理内涵，使科室管理水平不断提高，但在当前不断变化的医改新环境下，科室必须进一步理清思路，认清形势，找准问题，制定目标，以利在新形势下科室可持续发展，为此，我们对我科科室管理过程做一梳理、分析，以利进一步规范科室管理工作，跟上医疗改革的步伐，现向大家汇报如下：
一、 重视医院文化建设，形成积极向上的科室文化氛围
文化是人类文明和智慧的结晶，医院文化在现代医院管理中举足轻重，先进的医院文化可促使医院健康发展。在科室管理中，我们按照贺院长有关医院文化建设的要求，教育科室职工发扬“秉恒致医、和精生命、仁德筑基、利民为本”的院训精神，坚持“以人为本、以文化人、以理论道、以医德馨、以技术疾、以真诚患”的文化建设理念，做好职工的思想政治工作，使职工逐步形成的正确的价值观念、道德规范、工作态度和行为方式，形成一个比学习、比工作、比贡献、爱岗敬业、相互关爱、相互协作、共同进步的团队。在这个团体中大家踏踏实实干工作，老老实实做学问，不追逐名利，不犯自由主义，形成积极向上，充满正能量的良好科室氛围，使科室各项工作得以顺利开展，医院的各项工作得以认真落实。职工在为医院和社会做奉献的同时，自身的素质也得到了提高。我科是比较忙的临床科室，病人出入院频繁，病情变化快，科室工作任务较重，大家经常为工作加班加点，废寝忘食，难得的休息日被紧急调来出诊也已成常事，但大家总是以病人为重、以科室工作为重，虽苦为乐、虽累为荣，有许多事例让人感动。
当代医院管理是以人为中心的管理，人力资源是医院最宝贵的资源，如何培养人、吸引人、发挥人的聪明才智、挖掘人的潜力是医院文化建设的重要问题，也是科室发展的重要问题。儿科工作忙、风险高是众所周知的，尤其是NICU里面的孩子病情瞬息万变，加上要给孩子喂奶、洗澡、换尿布等生活护理，医护人员在这里工作不仅身体累，心理压力也大，若不进行及时疏导，极易出现职业疲劳或其他心理问题，针对这种情况，科室一方面尽可能做好科学排班，里外协作（普通病区和NICU）、医护协作做好工作，另一方面，重视落实医院“关爱职工行动计划”，积极做好对职工的关爱工作，了解职工的所思所想，适时做好心理疏导，做好正面的思想引导，鼓励职工干工作的积极性，激发他们的干事热情。同时，科室及时了解每位职工的困难，并想法帮助解决，科室凡有职工及亲属住院，科室都要组织大家去看望，送上鲜花和礼品，送去全科人员的慰问，有些时侯，当我们带着科室职工去看望病人时，职工家属会激动地含着眼泪频频致谢。每逢节假日,科室也会调整排班,尽可能既保证工作,又让大家过好节．如春节前，科室会举行辞旧迎新茶话会，对科室医护人员及家人送去节日的祝福，并转达医院领导的慰问，科主任、护士长有时会给大家准备一份节日小礼品，表达节日祝福及对大家辛勤工作的谢意；5.12护士节，科主任会送上鲜花或用其他形式为科室护士祝贺节日；春暖花开时，科室常组织大家外出活动，或旅游踏青、或聚会聚餐、或唱歌娱乐，营造一种宽松、愉快的氛围，缓解劳累和压力。大家在另一种氛围中谈工作、谈生活、谈家庭、谈生活感悟、感动，大家一起分享人生中的精彩瞬间。通过这些活动，让大家释放工作压力，缓解工作的疲劳，体验科室大家庭的温暖，体会医院对职工的关爱，增加团体的凝聚力，燃起工作的激情。大家非常开心，都说我们工作虽忙碌，但心情愉快。关爱职工行动增加了职工的归属感，激发了大家的爱岗敬业精神，增进了同事之间的了解与友谊，增强了团队的凝聚力。使大家工作起来更有劲头。
二、重视人才培养，形成良好的人才梯队
人才是提高医院竞争力和医院发展的基础，随着儿科不断发展，儿科人才培养一直是一项重要的任务，为加快儿科人才培养，我们采取了多种方式落实医院“365培训计划，以不断提高儿科医护人员业务技术水平。对初级人员主要是加强基础理论、基本技能及急诊急救应急能力的培训；对中高级人员着重进行带教能力、科室管理能力、科研、教学能力的培养。主治医师以上人员一般负责一个医疗小组，对下级医生的诊断、治疗、危重病人抢救及医疗文书进行指导，在工作中锻炼带教能力及解决临床疑难复杂问题的能力，科室还根据每个人不同的特点，给予不同的科室管理任务，如负责临床路径管理、院内感染防控、医疗设备管理等等，锻炼他们的科室管理能力。科室要求中级职称以上人员要积极参与科研及教学工作，每年要有本专业论文发表、每一至两年要主持或参与临床科研一项，以科研、教学带动临床，以临床促科研。我科室近年来带教的在读研究生所做科研项目也对我科室科研起到了促进作用。多年来，我科每年均有多篇论文发表，每年均有科研成果获奖，近年获省级、市级科研成果奖多项。另外，对中级职称以上人员科室创造机会支持他们外出进修、学习，通过进修、学习让他们开阔视野，了解本专业的发展动向，学习外边的先进技术，发现自身的差距，提高自己的业务技术水平，科室要求凡出进修及学习回来人员均要在科室进行汇报讲课，让大家共同增进对学科动态的了解，共同提高。
为提高医护人员的业务水平，培养大家的学习能力和教学能力，活跃科室的学术气氛，打造学习型科室，我科于2012年开始不定期举办科室“午间学术会”，坚持至今，已举办多期，所谓“午间学术会”即利用午餐时间在科室举办学术讲座，要求全科医生每人准备讲课课件，从高年资医生开始，在科室进行多媒体讲课。一般1～2周举办一次，参会医护人员中午在科室吃盒饭，吃饭期间给大家放一些较轻松的音乐或电视片，学术讲座从12：30左右开始，时间1～1.5小时，利用这段时间学习既不耽误上午的查房及病人治疗，也不多耽搁上、下夜班人员的休息时间。我们自己准备了电脑、投影仪等教学设备，要求授课者要学会自己制作多媒体课件，学会应用电脑、投影仪等讲课设备。大家觉得这种形式很好，大家在一起进行学术交流，共同进步。“午间学术会”开办至今，中级职称以上人员均在科室进行了多次学术讲座。通过这种形式提高我科医护人员的业务水平，锻炼了讲课人员的教学能力，促进了我科医护人员的学术交流，增加科室的学术氛围。
以上多种措施，使我科医护人员业务技术快速进步，形成良好的人才发展梯队，使科室保持可持续发展。
三、重视医疗质量管理，保障医疗安全
医疗质量是医院生存和发展的生命线。医疗质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，在科室管理中，我科按照医院的要求，重视加强医疗质量管理，以三级医院的标准为指导，认真制定科室各项工作计划，完善各项规章制度。经常组织全科医护人员认真学习医疗护理核心制度，并要求把医疗护理核心制度落实在日常工作中。要求医护人员在工作中遵守各项规章制度，落实各项核心制度，科室在质量控制方面责任到人，层层把关，以保障医疗安全。如在保障病历质量方面，我们实行个人、小组长、质控员、科主任多级把关方式保障质量，对刚走进临床的年轻医生我们常常逐字逐句对其病历进行指导把关，对不合格病历要返工重写，有时甚至要返工数次才能过关，在病人多，工作忙的情况下，我科医疗文书仍能按时保质完成，在全院病历书写评比中也多次取得好成绩。在病人的诊断治疗方面，我们认真落实三级查房，采取层层把关措施，尽可能减少漏诊、误诊。
在质量管理中，科室充分发挥“十大员”作用，让“十大员”分担科室质量管理重任，如临床路径员黄玉焕每月向科室及质控办统计上报科室临床路径入径病例，统计入径率、变异率做出分析并登记；院感管理员张金玉、申其娟每月向科室及院感办报告科室院感各种数据，并监督科室院感防控情况；质控员方霞每月要对科室质控工作进行监督管理，检查科室各种质控记录完成情况，对医疗文书进行把关，科室管理各种质控记录本均能按规定书写，多次受到行管职能部门的好评；科秘书许俊每月要记录科室质控小组活动情况，许俊及副护士长于丽瑞每月要对医疗、护理工作分别进行书面总结为科主任进行科室全面工作总结提供素材等。“十大员” 在科室质量管理中发挥了重要作用
对于疑难危重及死亡病例科室按要求及时进行讨论，以便及时发现诊断、治疗中的问题并及时纠正，及时总结经验教训以提高大家的医疗技术水平。我科重危病人较多，尤其是NICU病人病情变化快，死亡率高，花费高，极易发生医患纠纷，为防范医疗事故及医患纠纷发生，科室非常重视对高危病人的管理，要求凡病情危重、治疗效果不好、花费高、家长有不良情绪及其他特殊情况时，均要在科室晨会进行交班，大家共同分析、讨论制定应对措施，这种措施让科室及时发现并重视纠纷隐患，能及时采取有效措施，把纠纷苗头消灭在萌芽状态。我科全年无医疗差错事故及纠纷发生。
由于NICU集中了免疫功能不健全的早产、低体重及免疫功能低下危重患儿，极易发生院内感染，甚至院内感染暴发，近年来，多起不同级别医院NICU院内感染事件的发生给我们敲响了警钟，各级卫生行政部门也对NICU院内感染的防控越来越重视。科室对院感防控工作高度重视，在医务科、护理部、院感办的具体指导下，我们完善了NICU院感防控的规章制度并认真落实，多次组织大家学习院内感染防控知识和各项规定并要求大家遵照执行，对照规范改掉不符合院感防控规定的不良习惯。注意做好消毒隔离工作；做好特殊感染病人的诊断、隔离工作；做好抢救物品、婴儿用品及一次性物品的使用及管理工作；认真进行空气监测及紫外线灯强度监测，并认真做好记录。强调医务人员的手卫生，严格无菌操作技术。同时，注重对感染患儿的病原微生物监测，强调合理应用抗生素，以防耐药菌的产生，杜绝NICU不良事件发生。NICU院感率一直控制在正常范围内，未发生恶性院感事件。在多次院感防控检查中受到好评。
四、加强对外协作宣传，树立良好的科室形象。
在科室宣传方面，我们做的还不够，当然，我们也采取了一些措施来宣传科室，树立科室形象，如科室印制了专家名片、科室宣传册，宣传科室专家队伍、宣传科室先进的技术，宣传册还附有儿童保健指导，配有可爱的卡通图片，家长喜闻乐见。我们对新生儿监护室出院的高危儿发放印有婴儿养育指导和常见病防治知识的《出院指导手册》及家庭康复锻炼指导彩页。科室要求主管医生要定期与患儿家长联系，动态了解患儿的发育情况，督促家长及时带患儿到医院进行体检或进行早期干预。这些举措拉近了医患关系，受到了家长的好评。通过这些方法，既增加了患者的回头率，又能及时检测患儿的发育情况，及时发现问题，及时进行早期干预，以减少高危儿后遗症的发生率。这些举措使我科每位医生都有了许多“铁杆粉丝”患者。
我科积极接受基层医院转诊病儿，对危重新生儿我科医护人员大多亲自去基层医院接诊，解决了基层医院的后顾之忧，通过接诊危重患儿，我们也不断积累了接诊经验，同时也树立了良好的医院形象。如我们到唐河县医院接诊一名重症呼吸窘迫综合征的患儿，当时患儿呼吸困难，生命垂危，这种情况转诊有很大风险，基层医院正因为患儿危重才寻求帮助，在与病人家属沟通后，医生当机立断，采用简易CPAP对患儿进行辅助呼吸，使患儿安全转入我科，经过积极治疗，患儿转危为安，家属及基层医院均非常满意。这种以新生儿重症监护室的医护人员组成新生儿急救接诊队伍，其娴熟的专业技术取得了基层医院医护人员和病人家长的信任，也使病人能及时得到更好的医疗服务。
在科室管理过程中，我们虽然做出了一定得成绩，但还远不能适应百姓日益提高的就医需求，不能适应当前不断变化的医改新环境，距“三甲”标准还有距离，与其他科室相比还有许多不足，我们还必须不断学习，严格按照“三甲”标准，以“三好一满意活动暨“十大”指标宏观监管为工作指导，认真贯彻、执行《河南省“以病人为中心”优质服务60条》，进一步加强科室科学管理，完善各项规章制度，规范科室各项工作，不断学习，开展新业务、新技术，加强人才培养，打造科室品牌，提升医疗服务质量，提升患者满意度，为医院更好更快的发展做出应有的贡献。
