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科室管理经验交流:河南省重点培育学科——肿瘤科

2014-01-08 文章来源: 肿瘤科


   肿瘤科坚持医院“以人为本、以文化人、以理论道、以医德馨、以技术疾、以真诚患”的治院方针,牢记“秉恒致医、和精生命、仁德筑基、利民为本”院训,在以“团结务实、拼搏创新、爱岗敬业、和谐发展”的医院精神鼓舞下,围绕卫生部“三好一满意”活动及河南省“十大指标”监管为核心内容,加强科室各项工作管理,不断提升工作质量,深化科室文化内涵建设,使得肿瘤科在既定的轨道上快速发展。在院领导关心支持下,在同志们的不懈努力下,取得了一定的工作成绩,现将经验具体总结如下:

   一、分析当前医疗形势,找准科室定位,突出科室特色

   肿瘤病人的诊治过程中涉及外科、内科、放疗、介入、影像等多学科、多专业。另外,在肿瘤治疗过程中存在很多不确定的因素,现有的治疗手段大多副作用较为明显且疗效有限,给肿瘤病人和家属及医务人员带来巨大压力和困难;我们在临床实践中也体会到这一点。因此,如何扩大科室影响,更好服务广大患者,是需要我们思考的问题。为此,科室制定了与“服务第一,质量取胜,开拓市场,巩固优势”的工作方针。一方面,把优质服务的理念深入到每一位科室人员的心中,处处事事体现精细服务的作风;对病人提出的合理要求做到尽快解决,把方便病人,优化服务流程放到第一位来规范科室的各项工作。在市内其他医院住过院的患者到市医院肿瘤科住院以后无不称赞科室的服务态度和质量。另一方面我们强调肿瘤的规范化治疗,加强与外科、放疗等科室间的相互协作,为病人制订尽可能规范的综合治疗,以期提高治疗效果,而不是因为我们是肿瘤内科来诊患者都必须化疗;同时重视和加强对症治疗以尽量减少化疗药物的毒副反应,突出肿瘤内科化疗的优势。第三个方面就是依托南阳市肿瘤分子生物学和治疗重点实验室开展生物治疗工作。从2006年我们第一例细胞生物治疗开始到目前实验室扩大改建完成并顺利通过河南省食品药品监督管理局的GMP认证,为我们以后的工作打下坚实的基础。治疗从CIK到TIL、DC-CIK,治疗范围不断扩大,已经成为我科的重要特色,为科室发展带来了丰厚的社会效益和经济效益。下一步规范的GMP认证实验室必将进一步推动我科在生物治疗及基础科研方面在豫西南地区的影响力,同时也为我科以后的发展奠定坚实的基础。

   二、加强科室人员思想教育,树立大局观念

   本年度住院病人数量不断增多,科室工作量日益繁重。如何提高自身思想素质,更好的服务病人,适应科室及医院的快速发展,显得尤为重要。工作中,我们重视思想教育,及时传达上级和医院的各种会议精神,让大家深入了解医院每一阶段的工作重心。并且结合我科实际,制定每一阶段的工作计划,充分调动大家的积极性。强调“仁德筑基、利民为本”的内涵建设,要求科室每位工作人员时时处处为病人着想,树立市一院肿瘤科良好的外在形象。让大家深刻明白,我们的一言一行、一举一动都代表着整个科室,乃至整个医院的形象。具体要求科室医护人员在病房治疗或者查房期间手机一律静音和振动;若需接听电话时要离开病房同避免惊扰病人。无论何时病人出现病情变化时停止手头工作第一时间到达患者身边进行救治,为治疗赢得时间的同时也赢得了家属的信赖和尊重。同时培养大家集体主义思想,做好医护,医患,护患关系乃至个人和医院,科室和科室,科室和医院的关系,树立大局观念。个人的发展离不开集体,只有医院兴盛、科室发展,才能有个人发展的舞台。通过以上方面的培养,每个人都能自觉遵守科室各项规章制度,提高服务意识,科室工作有条不紊,医疗护理服务质量稳中提高,深受广大病人好评。

   三、不断提高技术水平,加强团结协作

   病人就诊首先考虑的技术水平,能够解决问题的医生才是好医生,技术水平是科室发展的根本。通过组织全科人员参加业务学习,不断更新专业知识,重视疑难病例和死亡病例讨论,及时总结经验教训。肿瘤科是一个死亡率较高的科室,每当有患者因病死亡,科室便组织讨论,从诊断,治疗,并发症的处理,药物使用,可能的其他意外等方面逐一总结,让每次讨论都有收获,使得业务技术水平不断提升。目前科室的人员对肿瘤科常见病多发病及患者的转归预后等都能够及时沟通恰当处理,使每位医护人员从每位病人的治疗中学到新的知识,积累新的经验。同时,鼓励大家走出去,参加外出培训学习,科室主治医师以上人员保证每年有外出学习的机会,保证专业知识不断更新,这样更有利于掌握学科发展,引进新技术和新业务。肿瘤治疗强调综合治疗,涉及学科较多,这就需要加强团结协作意识的培养,不但在于和其他科室间的协作,而且也要重视医生与医生及医护之间的协作。在团结协作的过程中,相互学习,取长补短,不但能够更好完成科室各项任务,而且能够更好的提高自身技术水平。正是由于大家的不懈努力、团结协作,近两年肿瘤科先后通过了河南省卫生厅癌痛规范化治疗病房、河南省重点培育学科及河南省科技厅肿瘤病理及防研究创新团队的评审。

   四、按照三甲标准完善科室规章制度建设,加强医疗管理,严防医疗差错的发生

   争创“三甲”医院的工作已经深入人心,按照医院的要求,科室组织了系统学习,进一步规范科室的医疗行为,按照三甲要求落实各项规章制度。肿瘤科负担三甲创建任务中的疼痛管理章节的标准完善和任务,科室顺利完成各项指标要求。科室遵照医院的要求指定科室质控员、临床路径管理员等十大员,制定岗位职能,参与科室管理,一方面能够调动科室人员的工作积极性,另外,集思广益,有利于团结协作及科室协调发展。严格按照临床路径的要求,把符合标准的病人纳入路径管理,临床路径可以规范医疗行为,减少不必要的检查,减轻患者负担,减少医疗隐患。每月进行质量通报,查找存在及潜在的问题,防患于未然。同时对医生17项核心制度护理12项核心制度的落实认真督查,要求科室工作严格遵守各项操作规程,不断加强业务学习,做到基础与临床相结合,不断提高自身素质,严防医疗差错的发生。

   五、逐步培养经营意识,开拓市场,服务患者

   任何事物发展的过程中离不开竞争,我们鼓励参与竞争,在竞争中能够更好发现自身的问题,学习别人的优点,这样更有利于改进我们的工作方法,去更好适应社会的发展。同时敢于竞争,在竞争中能够体现自身的能力,扩大自身的影响。另外,培养大家的经营意识,使每个人对科室发展方向及面临问题都有清醒的认识,使药品比例、住院天数、人均费用等指标的控制成为大家的自觉行为。按照医院的有关要求把缩短平均住院日作为科室管理的核心指标,加强成本核算意识,科主任护士长把好开源节流关,教育全科人员把经营理念融入到工作实践中。做好病人的随访工作,让病人出院后仍然能够感受到肿瘤科医护人员的关心,力争做到让每一位病人、每一位家属满意,通过治疗病人的良好口碑扩大我科的影响;同时重视与县级医院,卫生院的联动,通过同行间的技术交流加强科室对外宣传,开拓市场。在增加效率,减少浪费的基础上,培养市场意识,经营意识,让管床医生真正明白管床不仅仅是管的病人的治疗,也是管的科室乃至医院的质量;不但掌握医疗知识,还要学会心理学知识,社会学知识,用哲学观念和头脑来开展工作,同时制订相关的规章制度来约束,相应的奖惩程度作为保障。

   六、不断提升护理质量,更好服务患者

   肿瘤科作为一个较为特殊的科室,癌症晚期病人居多,治疗方法有限,病人及家属需要承受巨大的心理压力。护理工作显得更为重要,我们强调人性化护理,做好与病人和家属的沟通,同时重视护理人员专科知识的培训,一方面可以更好服务病人,另外,能够有效预防医疗差错的发生。进一步加强癌痛规范化病房建设,完善疼痛评估及相关疼痛知识培训,重视如PICC等新技术的开展,以及护理论文的发表,鼓励与同行间的沟通交流,以提升自身素质,扩大科室影响。

   七、重视科研教学工作,引进高端人才,提升科研竞争能力

   ①重视科研工作,鼓励大家积极申报科研项目,发表高质量的论文,每年我科都有市级以上科研奖项,都有档次较高的核心论文发表,科室2011年发表论文9篇,国家级8篇,SCI收录1篇,2012年发表论文5篇,核心期刊1篇,2013年发表论文6篇,核心期刊3篇,实现科研工作新的突破。临床收治病人的增加,有利于科室经济的发展,科研工作则为临床工作提供源源不断的发展动力。科学研究是学科建设的依托,学科的水平和知名度是依靠有先进水平的课题和极其后续成果来体现的。河南省重点培育学科和河南省肿瘤病理及防治研究创新团队的评审通过离不开院领导的支持,特别是学术技术带头人贺利民院长的指导和关怀,相关科室的鼎力支持及全科人员的不懈努力。但在评审之中,我们也注意到了科研成绩所占的巨大比重。科研奖项的获得、高质量论文的发表更容易扩大专科影响,提升科室层次。服务质量的提升利于扩大科室在病人中的影响,科研能力的提高更利于扩大在同行间的影响。应该说临床和科研工作相辅相成,临床工作为科研工作提供了研究对象,提出了需要解决的问题,而科研工作则是对临床工作的归纳总结,找出疾病的规律以及解决问题的办法。通过科研,使我们的思维更加具有逻辑性,对疾病的认识更加系统全面。而且,通过科研创新,更利于带动临床工作的发展。

    ②研究生培养方面:通过贺院长几届学生的转科学习,科室在研究生培养方面也积累了一定的经验。应该说这项工作带动了我科的发展。研究生要求过硬的临床专业知识及良好的科研能力。其在理论学习期间,能够接触到更多更新相关专业知识。他们在与科室医护人员沟通交流中,在不同思维方式的碰撞中,能够给予我们很多新的启发。我们鼓励科室人员积极参加贺院长对研究生的授课工作,通过学习进一步开阔大家的视野。鼓励每个人参与研究生带教工作,在课题设计中充分倾听大家的看法,认真讨论每个人提出的问题,通过研究生培养工作的开展,大家的临床思维更加严谨,科研能力也在不断提高,真正实现了教学相长。

    ③实验室建设方面:作为科室的重要组成部分,实验室为肿瘤科的发展壮大贡献了巨大的力量。当前实验室已经成为肿瘤科的一张名片,生物治疗是我们治疗肿瘤的重要手段,也是科室收入的重要组成部分。从开始的单一CIK细胞治疗,到目前TIL、DC-CIK治疗及流式检测的开展,业务范围不断扩大,成为科室发展的重要支撑。实验室扩大改建后,生物治疗的规模及质量会有很大的提升,必将成为肿瘤科快速增长的坚实基础,为肿瘤科的经济增长及社会影响起到不可估量的作用。在此后的工作中,一方面我们需要继续丰富生物治疗的手段,开展除CIK、DC等更多的治疗方法。另外,依托实验室的有利条件做好科研工作,建立起具有我科特色的研究平台。2013年7月28日我院正式聘任“中原学者”、全国食管癌专委会常委、全国肿瘤病因专委会副主任委员郑州大学的王立东教授为医院“河南省肿瘤病理及防治研究创新团队”学术技术带头人、特聘教授。本次签约聘任为推动我科建设,加强学术交流,凝练学科方向,培育创新团队,彰显学科特色,提升医院整体水平起到了积极的作用。当前实验室已经初具规模,有一定的影响力,但在科研方面的竞争力稍显薄弱,通过王立东教授的聘任,我科将在科研影响力、竞争力方面会有较大的提升。

    2014年是我们晋升三甲医院最为关键的一年,注定充满机遇和挑战。我们将在河南省重点培育学科、河南省癌痛规范化治疗病房及河南省肿瘤病理及防治研究科技创新团队的基础上继续努力,不断提升科室内涵建设,服从医院各项安排,为医院发展贡献科室一份力量。

 

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