腹腔镜手术在普外一科的又一飞跃

2013-09-10 文章来源： 庞志红、马沛

 

腹腔镜手术是传统手术技术的一场革命，它使用了微创技术，改变了传统手术的入路，提高了患者的生活质量。由于腹腔镜手术具有安全、创伤小、出血少、住院时间短等优点，从1995年起普外一科在科主任王建伟的带领下，积极开展腹腔镜手术的研究和临床实践，积累了大量的经验，自从开展了腹腔镜胆囊切除手术以来，共做有5000例左右的手术，使腹腔镜下胆囊切除手术的水平达到了炉火纯青，在此基础上，我们又成功的完成了腹腔镜结直肠癌根治术、腔镜下甲状腺疾病术。今年五月份王建伟主任又提出了新的课题——腹腔镜胃癌根治术。

下面针对腹腔镜胃癌根治术作一个简单的介绍。

腹腔镜胃癌根治术是最近些年才逐渐开展起来的一种新的手术方式，由于胃供应血管多、解剖层面多、淋巴清扫难度大和吻合复杂等因素，使得腹腔镜下行胃癌根治手术难度大、技术要求高，国内只有少数医院、少数医生能开展此类手术。这种技术通过在腹壁开3个0.5～1.0cm钥匙孔样小洞，插入直径1cm的腹腔镜，将腹腔内脏器的图像清晰地显示于电视屏幕上，医生一边看电视屏幕，一边通过腹壁小洞插入微小器械操作，完成传统手术需要25-30cm以上切口才能完成的手术。而且由于腹腔镜的视频放大作用，可以对胃淋巴结的清扫更加彻底，所切除的组织最后通过一个4～6cm的小切口取出。此手术具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少（基本上不需要输血）、手术后疼痛轻、术后病人恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少等优点。另外，腹腔镜手术可以避免对晚期胃癌患者毫无意义甚至是有害的剖腹探查。

近日，我科胃癌患者王某某，具有手术适应症，我们对他进行了术前评估，完善术前检查及准备，王建伟主任、马沛主治医生、刘建主治医师也对病人进行了周密的术前讨论，于2013年9月3日在全麻下行腹腔镜胃癌根治术，手术顺利，术后护理队伍井然有序的进行护理治疗，目前该患者恢复顺利。

愿我们的技术朝着更高、更远、更强的方向发展！