河南省首台国内领先的我院大型医用高压氧舱治疗系列谈之二

2013-08-24 文章来源： 张松华

我院新引进的GY3400（20）型医用空气加压氧舱，是目前河南省首台、国内最先进的大型空气加压医用高压氧舱。

舱内具有多功能综合吸氧控制台（20台），舱内配备有：急救供氧装置，负压吸引装置，还设有航空插拔式生物电接线装置，可满足多参数生命体征连续监测。同时还配备了空调外循环中央送风系统，计算机自动化操作控制系统，闭路电视、摄像监控系统，具备危重病员及气管切开吸氧、雾化吸氧、常规吸氧三种功能等，功能强大，治疗效果显著。

【吸高压氧会不会引起氧中毒？】

什么是氧中毒？当吸入高浓度、高流量、高分压的氧气超过一定时限，体内氧自由基的产生大于消除时，过多的氧自由基可能造成再灌注损伤，细胞凋亡等机体的功能性或器质性损害，通常把这种损害称为氧中毒。

究竟吸多少氧会造成气中毒呢？试验表明，常压下用鼻导管吸氧（氧浓度<40%)，不会出现氧中毒。但连续吸氧（氧浓度>60%）连续吸8-12小时左右，可能发生氧中毒。高压氧疗时，压力在2个大气压，连续吸2-4小时，可能发生氧中毒。而目前所采用的高压氧治疗方案，是间断式吸氧，压力一般为2个大气压，先吸30分钟，然后休息5-10分钟，再吸30分钟，共吸氧1小时，这样的压力，时间均在安全范围内则不会引起氧中毒的。

【高压氧是可有可无的辅助治疗吗？】

人们在与疾病作斗争的过程中，采用救治的措施可分为：1、固体疗法（各种药物和手术治疗）。2、液体疗法（各种输液治疗）。3、气体疗法（氧疗），随着医疗技术的发展，治疗水平的逐步提高，人们渐渐发现气体调动，将对维持生命活动更为重要。因为机体对气体的储蓄能力最有限（6分钟左在），对液体的储蓄能力次之（6天左右），对固体的储蓄能力最强（6周左右），高压氧从目前应用的广度及其独特性而言，不亚于药物治疗和手术治疗。它作为一种治疗方法，在现代医学实践中起着重要的作用，其疗效为国际医疗界所公认，对全身或局部缺血，缺氧疾病的救治，有着独特的功效。

【高压氧治疗时机的选择】

由于目前对高压氧疗认识的不足，致使一些适应症未能及时进行治疗，造成终生遗憾。如：脑梗塞、脑外伤的早期均发生脑水肿，颅压增高。脑组织的修复从病后5-6天便开始了。因此，1周后即可开始高压氧治疗。1月内治疗者有效率可达96%以上。有专家主张脑梗塞患者2-6小时内即应入舱治疗，颅脑手术后5-7天，病情稳定即可治疗。

面神经炎，多发性神经炎，一旦确诊，治疗时机为越早越好。

急性脊髓损伤，一般认为损伤后4小时内开始治疗，效果较佳。

突发耳聋：2周内治疗可提高治愈率。

爆震性耳聋，3天内治疗效果最佳。

视网膜动静脉栓塞，发病10小时内治疗，超过24小时预后不良，超过5天治疗基本无效。

骨折，10天内开始治疗，连续做20次以上，一期愈合达100%。

总之，高压氧治疗时机应该是：病情允许的情况下，越早越好。