市一院·科普丨正确认识“股骨头缺血性坏死”

 股骨头缺血性坏死是公认的一大疑难疾病，它严重危害人类的健康，大部分患者在出现髋关节疼痛的同时，逐渐丧失关节活动及行走功能，影响生活质量。股骨头缺血性坏死可发生于任何年龄，但临床观察表明30～65岁发病率最高。今天，骨二科主治医师党兴带您正确认识“股骨头缺血性坏死”。

 

 

 引起股骨头坏死的原因很多，归纳起来分创伤性和非创伤性。

 创伤性有股骨颈骨折、髋关节脱位或髋臼骨折、髋关节长期慢性累积性损伤等。

 非创伤性包括药源性股骨头坏死，如激素治疗；酒精性股骨头坏死，病人长期大量饮酒，酒精中毒而致。

 

 

 因此对于存在上述诱因的高危人群，一旦关节有不舒服的感觉，一定要到正规医院进一步检查、诊断，由医生做出明确的诊断和分期，再选择一个合理、科学、有效的治疗方案。

 

 治疗股骨头缺血性坏死主要有两大类方法，保守治疗和手术治疗。

 患者的病情在第一、二期之内可采取保守治疗，最根本的方法是患侧不能负重，可扶拐或使用助行器，减轻身体对髋关节的压力。如果双髋同时受累，患者应卧床或坐轮椅。到了第三期，就不能再保守治疗了，应采取手术治疗。手术方式很多，目前较为成熟及常用的手术的方式为人工全髋关节置换术，将坏死的股骨头人为去除，更换人工关节代之，此种手术术后，关节疼痛立即消失，髋关节可获得良好的活动度。且术后髋关节功能恢复快，近期效果良好。

 

 股骨头坏死的预防对股骨头坏死应采用“未病先防”和“已病早治”的观点：首先，不要过量饮酒和滥用激素，这二者是造成股骨头坏死的重要原因；

其次，对于饮酒较多或已经使用激素类药物的患者，应高度警惕股骨头坏死的发生，定期检查，以期早期发现和治疗。

 

 

 

 对于涉及股骨头的创伤性疾病，应尽可能采取措施减少股骨头血供的进一步破坏，必要时采取措施保护或重建股骨头的血供。

 

 

党兴 主治医师

 

南阳市第一人民医院骨二科主治医师，骨科硕士研究生，院团委副书记。在省级及国家级期刊公开发表学术论文十余篇。擅长四肢及脊柱创伤骨折，关节脱位及软组织损伤，股骨头坏死、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病，各关节炎症及骨质疏松等骨科疾病的治疗。